ABSTRACT
Os objetivos deste estudo foram comparar medidas de circunferências da cintura e abdominal e analisar suas relações com fatores de risco cardiometabólico em servidores de uma universidade da Bahia. Para tanto, cinquenta e cinco homens e setenta e uma mulheres (36,4 ± 11,2 anos) foram submetidos à avaliação antropométrica bem como medidas das pressões arteriais sistólica e diastólica, glicemia, triglicerídeos, colesterol total e frações HDL e LDL. Apesar das fortes correlações (P < 0.01) entre as diferentes medidas (r > 0,93), a circunferência da cintura foi significativamente menor que a circunferência abdominal em ambos os sexos, sendo a diferença média entre locais maior em mulheres (8,6 ± 4,1 vs 3,8 ± 4,2 cm; P < 0,01). A circunferência da cintura foi significativamente relacionada a dois e quatro fatores de risco em homens e mulheres, respectivamente. Por outro lado, a circunferência abdominal foi significativamente relacionada a um fator em homens e cinco em mulheres. Não foram observadas diferenças significativas (P > 0,05) entre coeficientes de correlação nos casos em que ambas as circunferências se relacionaram significativamente a um fator de risco. Esses resultados sugerem que o local de mensuração tem influência substancial sobre a circunferência tomada na região inferior do tronco, particularmente, em mulheres, porém, não evidenciam clara superioridade de uma das medidas quanto às relações com fatores de risco cardiometabólico tradicionais em amostra brasileira. Estudos devem ser conduzidos, buscando comparar a capacidade preditiva de diferentes medidas de circunferência para o desenvolvimento de fatores de risco e doenças cardiovasculares em diferentes populações.
The objectives of this study were to compare waist and abdominal circumference and to analyze their association with cardiometabolic risk factors in employees of a university in Bahia. Fifty-five men and 71 women (36.4 ± 11.2 years) were submitted to anthropometric assessment and measurement of systolic and diastolic blood pressure, blood glucose, triglycerides, total cholesterol, and HDL and LDL fractions. Despite strong correlations (P < 0.01) between the different measures (r > 0.93), waist circumference was significantly lower than abdominal circumference in the two genders, with the mean difference being greater in women (8.6 ± 4.1 vs 3.8 ± 4.2 cm; P < 0.01). Waist circumference was significantly associated with two and four risk factors in men and women, respectively. On the other hand, abdominal circumference was significantly associated with one risk factor in men and with five factors in women. No significant differences (P > 0.05) between correlation coefficients were observed in cases in which the two circumference measures were significantly associated with one risk factor. These results suggest that the site of measurement has substantial influence on circumference measured in the lower region of the trunk, particularly in women. However, there is no clear evidence of the superiority of a single measure in terms of the association with traditional cardiometabolic risk factors in the Brazilian sample studied. Further investigations are needed to compare the predictive capacity of different circumference measures for the development of risk factors and cardiovascular diseases in different populations.
ABSTRACT
Este estudo objetivou analisar a concordância entre critérios de categorização do nível de atividade física (NAF) a partir da forma curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ versão-8). Cento e setenta e três indivíduos entre 19 e 77 anos responderam ao questionário sendo posteriormente classificados em insuficientemente ou suficientemente ativos. Para tanto foram adotadas as recomendações do Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (Celafiscs) e o cálculo do escore de atividade física, os quais levam em conta tanto o tempo quanto frequência de prática de atividades físicas e apenas o tempo semanal, respectivamente. Concordância elevada (92,5 %) e significativa (Kappa = 0,85; p < 0,01) foi observada entre os critérios. Nos casos discordantes (n = 13 ou 7,5 % da amostra total) os indivíduos foram classificados como suficientemente ativos pelo escore e insuficientemente ativos pelo Celafiscs, o que acarretou frequência ligeiramente menor de indivíduos insuficientemente ativos considerando-se o primeiro critério (42,2 vs 49,7 %). Todos os casos discordantes foram alocados unilateralmente no grupo insuficientemente ativo A na categorização em cinco níveis a partir do Celafiscs. Desta forma, os resultados do presente estudo indicam concordância quase perfeita entre os critérios de categorização investigados, porém, devido à tendência de alocação unilateral dos casos discordantes, sugerimos cautela quando da comparação entre estudos que empregam diferentes critérios.
This study aimed to analyze the agreement between criteria for categorizing physical activity level (PAL) using the short form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ version-8). One hundred and seventy three subjects between 19 and 77 years answered to the questionnaire and were classified as insufficiently or sufficiently actives. For this purpose both the recommendations from the Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (Celafiscs) and the calculation of physical activity score were adopted, which take into account both time and frequency of physical activity practice of diff erent intensities and exclusively the weekly time spent in such activities, respectively. High agreement (92.5 %) and significant (Kappa = 0.85; p < 0.01) was observed between criteria. In discordant cases (n = 13 or 7.5 % of total sample) individuals were classified as sufficiently active, insufficiently active score by Celafiscs which led to slightly lower frequency of insufficiently active individuals considering the first criterion (42.2 vs 49.7 %). All discordant cases were allocated unilaterally in the in the insufficiently active group in the categorization in the five levels from Celafiscs. Thus, the results of this study indicate almost perfect agreement between the categorization criteria investigated, however the tendency of unilateral allocation of the discordant cases, we suggest caution when comparing studies that employ diff erent criteria.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Motor Activity , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Polimorfismos localizados em regiões promotoras ou em outras regiões regulatórias dos genes podem estar relacionados à produção diferenciada de citocinas, podendo, conseqüentemente, alterar a intensidade ou a qualidade da resposta imune. Neste trabalho, investigamos a associação entre polimorfismos nos promotores de IL-6 e IL-IO com o desenvolvimento de TSP/HAM, e com osteopenia, em pacientes infectados pelo HTLV-l de Salvador. Para avaliar a correlação com TSP/HAM, nós analisamos 133 indivíduos infectados pelo HTLV-1 (84 assintomáticos, 26 com TSP/HAM e 23 oligosintomáticos) e 100 soronegativos da população geral de Salvador. Para avaliar a possível correlação com osteopenia, os polimorfismos foram analisados em 43 indivíduos, jovens (20-45 anos), assintomáticos, a fim de identificar fatores de risco que poderiam estar relacionados com alterações no metabolismo ósseo. Vale ressaltar, que a freqüência de SNP e de seus haplótipos podem diferir em populações com diferentes backgrounds genéticos, explicando em parte por que algumas populações são mais susceptíveis a determinadas patologias. Desta forma, inicialmente, analisamos o padrão dos polimorfismos nos promotores de IL-6 e IL-IO na população de Salvador e em duas outras populações brasileiras: 99 ameríndios (tribo Tiriyó) e 94 indivíduos de Joinville (descendentes de alemães). Os polimorfismos foram investigados por RFLP (-634G/C e-592C/A) e por Real Time PCR (-572G/C, -597G/ e -174G/C). A freqüência do SNP -174G/C na região promotora do gene da IL-6 foi altamente heterogênea em todas as populações estudadas, sendo os resultados consistentes com dados de outras populações de mesmo background étnico. Descrevemos pela primeira vez a prevalência do polimorfismo -634C/G nesses grupos étnicos. Observamos uma diferença significante na freqüência alélica do SNP -592C/A IL-10 entre os indivíduos de Tiriyó e as duas outras populações, mas não entre Salvador e Joinville. O alelo A na posição -592A foi significativamente mais prevalente nos Tiriyós, sendo sua freqüência similar àquela relatada em populações da Ásia e Índia. Nos indivíduos infectados, detectamos uma maior freqüência do alelo -634C no grupo TSP/HAM (21.2%), quando comparado aos oligosintomáticos (6.5%; p=0.038) e assintomáticos (9.5%; p=O.025). Similarmente, a freqüência do alelo -174G alelo foi maior em TSP/HAM, quando comparado aos oligosintomáticos (p=O.02). Além disso, a combinação -634GC/-174GG foi mais freqüente nos pacientes com TSP/HAM (38.5%) que nos outros grupos (8.7%; p=O.016 para oligosintomáticos e 15.5%, p=O.012 para assintomáticos), sugerindo que esta combinação poderia estar relacionada ao desenvolvimento de TSP/HAM. Em relação à identificação de possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de osteopenia em indivíduos jovens assintomáticos, embora não tenhamos encontrado associação com os polimorfismos em IL-6, todos os indivíduos -174GC apresentaram níveis de osteoclacina menores que os valores normais (3.1mg/dL) (p=O.029) e este polimorfismo foi associado ainda a maior carga proviral (p=O.OO5). Juntos, esses resultados sugerem que polimorfismos em genes de IL-6 podem ser importantes no desenvolvimento de doença em indivíduos infectados pelo HTLV-1 e que o background genético deve ser considerados. Esses estudos podem contribuir para a melhor compreensão da complexa associação entre a variabilidade região promotora da de IL-6 e susceptibilidade à doença, bem como podem ajudar na compreensão da interação: hospedeiro X vírus na patogênese do HTLV-1.
Subject(s)
Humans , /genetics , /genetics , Polymorphism, Genetic/genetics , Human T-lymphotropic virus 1/genetics , Brazil , Gene Frequency , Genotype , Racial Groups/genetics , Deltaretrovirus Infections/epidemiology , Deltaretrovirus Infections/ethnology , Deltaretrovirus Infections/immunology , Deltaretrovirus Infections/transmissionABSTRACT
Polimorfismos localizados em regiões promotoras ou em outras regiões regulatórias dos genes podem estar relacionados à produção diferenciada de citocinas, podendo, conseqüentemente, alterar a intensidade ou a qualidade da resposta imune. Neste trabalho, investigamos a associação entre polimorfismos nos promotores de IL-6 e IL-IO com o desenvolvimento de TSP/HAM, e com osteopenia, em pacientes infectados pelo HTLV-l de Salvador. Para avaliar a correlação com TSP/HAM, nós analisamos 133 indivíduos infectados pelo HTLV-1 (84 assintomáticos, 26 com TSP/HAM e 23 oligosintomáticos) e 100 soronegativos da população geral de Salvador. Para avaliar a possível correlação com osteopenia, os polimorfismos foram analisados em 43 indivíduos, jovens (20-45 anos), assintomáticos, a fim de identificar fatores de risco que poderiam estar relacionados com alterações no metabolismo ósseo. Vale ressaltar, que a freqüência de SNP e de seus haplótipos podem diferir em populações com diferentes backgrounds genéticos, explicando em parte por que algumas populações são mais susceptíveis a determinadas patologias. Desta forma, inicialmente, analisamos o padrão dos polimorfismos nos promotores de IL-6 e IL-IO na população de Salvador e em duas outras populações brasileiras: 99 ameríndios (tribo Tiriyó) e 94 indivíduos de Joinville (descendentes de alemães). Os polimorfismos foram investigados por RFLP (-634G/C e-592C/A) e por Real Time PCR (-572G/C, -597G/ e -174G/C). A freqüência do SNP -174G/C na região promotora do gene da IL-6 foi altamente heterogênea em todas as populações estudadas, sendo os resultados consistentes com dados de outras populações de mesmo background étnico. Descrevemos pela primeira vez a prevalência do polimorfismo -634C/G nesses grupos étnicos. Observamos uma diferença significante na freqüência alélica do SNP -592C/A IL-10 entre os indivíduos de Tiriyó e as duas outras populações, mas não entre Salvador e Joinville. O alelo A na posição -592A foi significativamente mais prevalente nos Tiriyós, sendo sua freqüência similar àquela relatada em populações da Ásia e Índia. Nos indivíduos infectados, detectamos uma maior freqüência do alelo -634C no grupo TSP/HAM (21.2 por cento), quando comparado aos oligosintomáticos (6.5 por cento; p=0.038) e assintomáticos (9.5 por cento; p=O.025). Similarmente, a freqüência do alelo -174G alelo foi maior em TSP/HAM, quando comparado aos oligosintomáticos (p=O.02). Além disso, a combinação -634GC/-174GG foi mais freqüente nos pacientes com TSP/HAM (38.5 por cento) que nos outros grupos (8.7 por cento; p=O.016 para oligosintomáticos e 15.5 por cento, p=O.012 para assintomáticos), sugerindo que esta combinação poderia estar relacionada ao desenvolvimento de TSP/HAM. Em relação à identificação de possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de osteopenia em indivíduos jovens assintomáticos, embora não tenhamos encontrado associação com os polimorfismos em IL-6, todos os indivíduos -174GC apresentaram níveis de osteoclacina menores que os valores normais (3.1mg/dL) (p=O.029) e este polimorfismo foi associado ainda a maior carga proviral (p=O.OO5). Juntos, esses resultados sugerem que polimorfismos em genes de IL-6 podem ser importantes no desenvolvimento de doença em indivíduos infectados pelo HTLV-1 e que o background genético deve ser considerados. Esses estudos podem contribuir para a melhor compreensão da complexa associação entre a variabilidade região promotora da de IL-6 e susceptibilidade à doença, bem como podem ajudar na compreensão da interação: hospedeiro X vírus na patogênese do HTLV-1.
Subject(s)
Humans , Adult , Genes , Polymorphism, Genetic , Human T-lymphotropic virus 1ABSTRACT
We analyzed, by env and gag heteroduplex mobility assay, 149 human immunodeficiency virus (HIV-1) positive samples collected in Ceará during the year 2000. The prevalence of subtype B was 81.2 percent and the prevalence of subtype F and B/F recombinants were both 2.7 percent. Eight (5.4 percent) and 12 (8 percent) out of 149 samples showed indeterminate results in the env and gag analysis respectively. By FokI restriction fragment length polymorphism, 34 percent of the subtype B samples were identified as the typical Brazilian subtype B.In the present study, we identified HIV-1 subtype F and B/F in Ceará for the first time. Our results contribute to the understanding of HIV in Brazil, and may prove useful for the development of vaccine candidates
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Middle Aged , DNA, Viral , Genes, env , Genes, gag , HIV Infections , HIV-1 , Brazil , Genetic Variation , Heteroduplex Analysis , Polymerase Chain Reaction , Polymorphism, Restriction Fragment Length , PrevalenceABSTRACT
Este estudo piloto procurou verificar o perfil e o custo das prescrições atendidas na farmácia ambulatorial de um hospital público infantil de Fortaleza. De um total de 410 receitas recolhidas aleatoriamente, foi verificada a prescrição de 826 medicamentos, em que cada receita continha dois medicamentos em média; o salbutamol (10,65 por cento) foi o fármaco mais prescrito, seguido do mebendazol (10,17 por cento), sulfato ferroso (9,80 por cento) e da dipirona (9,68 por cento). A preferência dos médicos, entre os grupos terapêuticos, recaiu em geral sobre os antimicrobianos (25,18 por cento), seguidos dos antiparasitários (19,25 por cento) e das drogas antiinflamatórias não esteroidais (17,67 por cento). O preço médio de 407 receitas foi de R$ 18,03 (dezoito reais e três centavos), o que correspondeu a 15,02 por cento do salário mínimo brasileiro. No Ceará, a maioria dos chefes de família (90,58 por cento) recebe até 3 salários mínimos. Assim, as despesas com a terapia medicamentosa estão fora do contexto salarial da população cearense, o que tornaria inviável parte do tratamento, se não existisse no HIAS a assistência farmacêutica gratuita